Fentanil je lek koji je 50 do 100 puta snažniji od morfijuma i uglavnom se koristi kod pacijenata sa ekstremnim bolovima, posebno nakon operacija. Ipak, u poslednjih nekoliko godina, ovaj lek se u SAD sve češće zloupotrebljava kao sintetička droga.
Fentanil je izuzetno jeftina i lako dostupna sintetička droga koja je zahvatila SAD i postala vodeći uzrok smrtnih slučajeva od predoziranja.
Prvobitno se koristi kao lek u različitim oblicima za pacijente koji pate od jakih bolova, budući da je znatno snažniji od morfijuma.
Danas je fentanil poznat i kao tzv. „zombi droga“, a njegova upotreba se proširila i na Evropu, uključujući Hrvatsku, gde su već zabeleženi prvi smrtni slučajevi izazvani predoziranjem ovom supstancom.
Šta je fentanil?
Fentanil je lek protiv bolova sličan morfijumu, ali znatno jači. Najčešće se primenjuje kod pacijenata nakon operacija, teških povreda ili bolova izazvanih karcinomom.
Pored toga što ublažava bol, fentanil takođe smanjuje anksioznost i stres povezane sa bolom.
Kao lek, fentanil se izdaje isključivo na recept i dostupan je u nekoliko oblika:
- flaster koji se lepi na kožu
- sprej za nos
- pastile ili tablete koje se rastvaraju u ustima
- injekcije (pretežno u bolničkim uslovima)
Zbog svoje moći, lako može doći do zavisnosti, pa lekar mora pažljivo pratiti pacijenta koji ga koristi. U nekim slučajevima fentanil se propisuje na nekoliko nedelja, uz detaljna uputstva kako postupati ako se razvije zavisnost.
Neželjeni efekti fentanila
Kao i svaki lek, fentanil može izazvati neželjene reakcije. Neki od najčešćih efekata uključuju:
- zatvor
- mučninu
- pospanost
- zamućen vid
- vrtoglavicu
- nespretnost
- smanjenu koncentraciju
- otežanu sposobnost donošenja odluka
Ukoliko primetite neki od ovih simptoma, važno je da se odmah obratite lekaru, koji će vas uputiti na dalje korake. Neki pacijenti mogu biti netolerantni na fentanil iz različitih razloga, pa je potrebna dodatna opreznost.
Kada se fentanil ne preporučuje
Ako redovno ne koristite jake opioidne lekove protiv bolova, odnosno vaše telo nije naviklo na ovu vrstu supstanci
- Ako ste ranije imali alergijsku reakciju na fentanil u bilo kojem obliku
- imate problema sa disanjem, poput astme ili drugih bolesti pluća
- imate zavisnost od alkohola ili često konzumirate alkohol
- imate bilo kakve napade ili epilepsiju
- ste pretrpeli povredu glave
- imate nepravilnosti u radu srca, poput aritmije
- vam je nizak krvni pritisak
- imate uvećanu prostatu
- imate problema sa nadbubrežnom žlezdom, bubrezima ili jetrom
- pokušavate da zatrudnite, trudni ste ili dojite
Fentanil kao lek i droga
Sintetički fentanil pojavio se na ulicama SAD pre oko šest godina i od tada je postao vodeći uzrok smrti od predoziranja. Proizvode ga ilegalni proizvođači koji čisti fentanil naručuju putem interneta, dok se na ulici jedna doza prodaje po ceni od svega deset dolara.
Zbog lake dostupnosti, niske cene i izuzetno visokog potencijala za stvaranje zavisnosti, sve veći broj ljudi počeo je da zloupotrebljava ovaj lek. Može se naći u različitim oblicima – kao prah, tečnost (kapi za oči ili sprejevi za nos), ali i u formi tableta.
Pored toga što se prodaje samostalno, fentanil se često dodaje drugim drogama. Meša se sa heroinom, čime on postaje i do 50 puta jači i opasniji, ali i sa kokainom, metamfetaminom i MDMA-om.
Važno je naglasiti da je fentanil izuzetno smrtonosna supstanca, naročito kada se koristi prvi put ili u većoj količini. Čak i veoma mala doza – oko 0,002 grama – može biti dovoljna da usmrti odraslu osobu.
Kako fentanil deluje kao lek?
Iako se koristi u medicinske svrhe, fentanil veoma brzo dovodi do zavisnosti. Njegovo dejstvo slično je heroinu, morfijumu i drugim opioidima. Nakon unošenja u organizam, vezuje se za opioidne receptore u mozgu koji regulišu bol i emocije.
Vremenom se mozak prilagođava supstanci, smanjuje se osetljivost na njen efekat i potrebne su sve veće doze kako bi se postigao isti osećaj. Na taj način razvija se zavisnost. Tokom konzumiranja fentanila mogu se javiti sledeći simptomi:
- intenzivan osećaj euforije
- pospanost
- mučnina
- konfuzija
- zatvor
- smanjena svest
- otežano disanje
- gubitak svesti
- Opasnosti od predoziranja fentanilom
Predoziranje fentanilom je česta i izuzetno opasna pojava. U takvim situacijama dolazi do prestanka disanja i hipoksije, odnosno nedostatka kiseonika u mozgu, što može izazvati trajna oštećenja mozga, komu ili smrt.
U slučaju sumnje na predoziranje, neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć i jasno navesti uzrok kako bi se primenio odgovarajući tretman. Lek nalokson može neutralisati dejstvo fentanila, ali samo ako se primeni na vreme.
Kako nalokson deluje na predoziranje fentanilom
Nalokson brzo deluje tako što se vezuje za opioidne receptore i blokira dejstvo opioidnih lekova. Ipak, s obzirom na to da je fentanil jači od drugih opioida poput morfijuma, često su potrebne veće doze naloksona. Lek se obično primenjuje injekcijom, ali postoji i sprej za nos koji može pomoći u hitnim situacijama predoziranja.
Lečenje zavisnosti od fentanila
Osobe koje postanu zavisne od fentanila mogu se izlečiti, ali proces odvikavanja nije lak. Nakon prestanka uzimanja leka, simptomi odvikavanja počinju već nekoliko sati kasnije i mogu uključivati:
- bolove u mišićima i kostima
- dijareju i povraćanje
- nalete hladnoće
- probleme sa spavanjem
- nekontrolisane pokrete nogu
- intenzivnu želju za ponovnim uzimanjem
Zaključak
Fentanil, lek protiv bolova koji se koristi u bolnicama i izdaje na recept, poslednjih godina je počeo da se zloupotrebljava ilegalno. Ljudi koji ga koriste u medicinske svrhe su pod strogim nadzorom zbog rizika od zavisnosti.
Uz odgovarajuću medicinsku podršku, odvikavanje može biti uspešno.
Sintetički fentanil postao je najraširenija droga na ulicama – izuzetno zavisnost stvara, jeftin je, lako dostupan i često se meša sa drugim supstancama u obliku praha.
